Curso Excelência em Gestão de Operadoras Odontológicas - Turma 6 Online

Objetivo Geral

Nosso curso de média duração, agora em formato online em virtude do cenário de pandemia, fornece subsídios teóricos que possibilitam ao profissional trabalhar nas diferentes áreas de planos e seguros odontológicos, bem como analisar indicadores de custo benefício e recursos em saúde, além de elaborar padrões de qualidade. Os assuntos relacionados à ética odontológica, legislação específica, mercado de trabalho, abusos e fraudes serão abordados com foco na operação em Saúde Suplementar, assim como análises específicas e cases do mercado de planos odontológicos. Aprofundaremos nas particularidades do segmento odontológico complementando o conhecimento adquirido em cursos de Gestão de Saúde, Gestão de Planos de Saúde ou similares. Cada aula contemplará a parte teórica, a aplicação de um exercício ou case, a resolução do exercício ou discussão do case, e a complementação de conteúdo teórico, caso necessário.

Público-Alvo

Colaboradores e gestores de operadoras médicas e odontológicas, cirurgiões-dentistas e demais profissionais que atuem ou tenham interesse em trabalhar em operadoras de planos de saúde. 

Plataforma das aulas

50 horas-aula
MICROSOFT TEAMS – não é necessário possuir licença de uso. A plataforma é acessível por meio dos navegadores em computadores pessoais/notebooks e pelos apps em smartphones com Android e IOS. É necessário que os dispositivos possuam câmera e microfone.

Logística das Aulas

O curso é oferecido sob a forma de aulas online pela plataforma MICROSOFT TEAMS apresentadas em oito módulos, em que a sequência e o encadeamento das disciplinas tornam-se favoráveis ao aprendizado pelo aluno. Neste novo formato, cada aula contemplará a parte teórica, a aplicação de um exercício ou case, a resolução do exercício ou discussão do case, e a complementação de conteúdo teórico, caso necessário.

De 24 de Agosto à 25 de Novembro de 2020       Das 19h00 às 21h00

Universidade Corporativa Abramge
Plataforma MICROSOFT TEAMS

INSCREVA-SE AGORA

Disciplinas

Módulo I – Dias 24 de agosto, 26 e 28 de setembro das 19h00 às 21h00 - Introdução ao Sistema de Saúde Suplementar Odontológico

• Breve histórico do Segmento de Saúde Suplementar Odontológico;
• Mercado da Saúde Suplementar no Brasil;
• Qualidade e Gestão de Contas Odontológicas;
• Auditoria.

MÓDULO II - Dias 31 de agosto e 02 e 04 de setembro, das 19h00 às 21h00 - Segmentação do Mercado e Produtos

• Segmentação do Mercado e Produtos;
• Fatores moderadores;
• Noções de precificação e de subscrição de risco;
• Classificação de Operadoras e Características;
• Tipos de contratação;
• Gestão de produtos.

MÓDULO III - Dias 14, 16 e 18 de setembro, das 19h00 às 21h00 - Atendimento (Pós Venda)

• Mercado da Saúde Suplementar no Brasil e Exterior;
• Cotação, Relacionamento com Corretor, RFQ (Request for cotation);
• Contrato Padrão ANS;
• Pós Venda: Negociação na interface com o cliente;
• Pós venda operacional: Atendimento PF, PME, Empresarial e Adesão;
• Processo de reajuste em planos coletivos;
• Conceito de Customer Relationship Management (CRM);
• Demitidos / Aposentados.

MÓDULO IV - Dias 26 e 28 de agosto e 02 e 16 de outubro, das 19h00 às 21h00 - Qualidade e Gestão de Contas Odontológicas

• Pós Venda: Canais de Atendimento (Operação de Call Center ativo e passivo, chat);
• Ouvidoria / SAC;
• Mídias Sociais - NIP’s;
• Qualidade e Gestão de Contas Odontológicas;
• Auditorias Técnicas - autorização e pagamento;
• Reembolso de Despesas e relação entre qualidade de produtividade;
• Eficiência e Eficácia - Racionalização da Auditoria.

MÓDULO V - Dias 05, 07 e 09 de outubro, das 19h00 às 21h00 - Gestão de Rede Assistencial

• Gestão de Rede Assistencial;
• Planejamento e Balanceamento de Rede Assistencial - Levantamento geologístico;
• Atendimento à Rede Assistencial (Presencial / Remoto);
• Credenciamento - Descredenciamento;
• Modelos de Pagamento (Fee for Service, Capitation, P4P);
• Resolução 13.003 - regulação e Impactos;
• Parcerias e Alianças atrativas à Rede - Fidelização.

MÓDULO VI - Dias 19, 21, 23 e 26 de outubro, das 19h00 às 21h00 - Regulação do Mercado e ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar

• Regulação do Mercado;
• Regulação ANS e de outros órgãos - aspectos práticos no dia-a-dia;
• Regulação para sites institucionais de operadoras odontológicas;
• Padrão TISS 3.05 - Padrão eletrônico em portais e webservices e padrão de contingência em papel;
• Envio de Dados ANS;
• Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais - LGPD.

MÓDULO VII - Dias 09, 11 e 13 de novembro, das 19h00 às 21h00 - TI em Saúde Suplementar Odontológica

• Cenário atual - Visão das tendências e inovações de TI;
• Startup One - Inovação é a sobrevivência das organizações;
• Alinhamento estratégico TI nas organizações;
• Gestão de Projetos, Programas e Portfolio;
• PMO e Nível de Maturidade;
• SBIS - Sociedade Brasileira de Informática em Saúde;
• E-Commerce (Comércio Eletrônico);
• Gestão da Segurança da Informação e Sistemas Anti-fraude.

MÓDULO VIII - Dias 18 e 25 de novembro, das 19h00 às 21h00 - Questões Legais e Éticas na Gestão

• Questões Legais e Éticas na Gestão;
• Padrões Técnicos (Ingerência Técnica);
• Responsabilidade Profissional;
• Responsável Técnico;
• Assistência técnica a processos - Civil e Ético;
• Case de Sucesso - Grupo Fleury.